Interdisziplinäre Therapie bei krankhaftem Übergewicht (Adipositas)

„Adipositas ist eine der größten Herausforderungen für die Gesundheitspolitik im 21. Jahrhundert. Ihre Prävalenz hat sich (...) seit den 1980er Jahren verdreifacht, und die Zahl der Betroffenen steigt weiter (...). Bereits heute ist Adipositas (...) für zwei bis acht Prozent der Gesundheitskosten und zehn bis dreizehn Prozent der Todesfälle verantwortlich“ (World Health Organisation WHO 2006). In Deutschland geht man von etwa einer Million Menschen mit einem Körpergewicht über 120 kg aus.

Definition
Das Ziel der medizinischen Adipositasbehandlung ist nicht das Erreichen eines modischen Schlankheitsideals, sondern die Therapie bei gesundheitsgefährdendem, extremen Übergewicht. Die Übergänge  sind fließend, Übergewicht und Adipositas wurden daher durch die WHO nach dem Body Mass Index definiert, der sich nach der Formel

BMI = Körpergewicht : (Körpergröße in m)²

errechnet. Bei einem BMI von 18.5 - 24.9 spricht man von Normalgewicht, im Grenzbereich von 25.0 - 29.9 von Übergewicht und ab 30 von Adipositas.  Der Idealwert hängt vom Lebensalter ab, generell darf der BMI mit dem Alter etwas ansteigen. Von Normalgewicht spricht man bei einem BMI von 18,5 - 24,5, ab einem BMI von 30 von krankhaftem Übergewicht.

Sehr athletische Menschen haben aufgrund der erhöhten Muskelmasse einen höheren BMI. Daher wird auch der Bauchumfang zur Riskoabschätzung herangezogen, ein Wert von über 80 cm bei Frauen und über 94 cm bei Männern wird als Risikoindikator für Folgeerkrankungen angesehen.

Ziele der Adipositastherapie

Die Therapie wird im Adipositaszentrum Dachau in enger Zusammenarbeit von Ernährungsmedizin, Psychotherapie, Trainingsbehandlung, Innerer Medizin und der sogenannten Bariatrischen Chirurgie, der operativen Behandlung extremen Übergewichts durchgeführt. Die Therapie folgt dabei den anerkannten Leitlinien der Fachgesellschaften.

Wichtig ist es zunächst, realistische und erreichbare Ziele zu formulieren und die Bedeutung des eigenverantwortlichen Vorgehens zu vermitteln. Die Behandlungsziele und Therapiemethoden müssen an die individuelle Situation angepaßt sein. Die Reduktion des Körpergewichts löst nicht alle Probleme von allein, auch die Behandlung von Begleiterkrankungen, das Erreichen einer gesundheitsbewußten und optimistischen Lebenseinstellung, Förderung von körperlicher Aktivität und Stabilisierung der sozialen Einbindung sind für eine nachhaltige Besserung der Lebensqualität und Gesundheit notwendig. Primär sollte eine langsame Gewichtsabnahme von fünf bis zehn Prozent des Ausgangsgewichts über mehrere Monate angestrebt werden.

Formulare

Personen und Kontakt

Adipositas-Sprechstunde:

Terminvereinbarung:

Gabriele Stichlmayr
Telefon: 08131/76 547
gabriele.stichlmayr@amperkliniken.de

Leitung:

		Prof. Dr. Horst-Günter Rau Chefarzt Viszeral- und Thoraxchirurgie
		Dr. Gunther Kachel Chefarzt Gastroenterologie und Diabetologie
		Dr. Bernhard Hofer Oberarzt Viszeral- und Thoraxchirurgie
		Dr. Georg Guggenberger ltd. Oberarzt Gastroenterologie und Diabetologie